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代孕能选择男女_宝宝斜颈 如何复康治疗
妈妈们是否觉得襁褓中的宝宝头常常向同一侧倾斜,或趴睡时脸总是朝向同一个方向呢?又或是在无意间,摸到宝宝脖子上有突出的硬块,甚至可爱的脸蛋已经有了大小边的现象呢?这
  妈妈们是否觉得襁褓中的宝宝头常常向同一侧倾斜,或趴睡时脸总是朝向同一个方向呢?又或是在无意间,摸到宝宝脖子上有突出的硬块,甚至可爱的脸蛋已经有了大小边的现象呢?这时就要注意宝宝可能有先天性肌肉型斜颈!

亲子图片

  根据文献上记载,大约有6/1,000的婴儿患有肌肉型斜颈。它的成因至今并不确定,一般认为是胎儿在子宫内受到外力的挤压,或生产时在产道中受到过度的挤压所造成,其中尤以臀位产的婴儿机率较高。

  斜颈是先天性的

  许多妈妈来到门诊会怀疑是否自己照顾上有所疏忽,而造成宝宝产生斜颈现象,其实这一点妈妈们不用自责,因为此类肌肉型斜颈是先天性,有6/1,000的中奖率,与照护者的照顾方式并没有直接的关连。又有些家长会埋怨,为什么出生后的身体检查医生没有发现呢?原因是有一大部分的宝宝,在出生时症状并不明显,而且颈部的肿块,也常在出生后数周后才转为明显,日后一部分宝宝的肿块会慢慢消失,但此时原本肿块所在的胸锁孔突肌已明显缩短,甚至纤维化,因此造成头向患侧倾斜,而下巴转向对侧部分,所以宝宝会出现患侧颊缩小的不对称现象。

  发现异状 尽速就医

  如果怀疑宝宝患有先天性肌肉型斜颈,请尽快到医院复健科做进一步确认,因为及早发现、及早治疗,才能把握治疗的黄金时期,以减少开刀治疗的不便。

  【检查steps】

  1. 医生会针对宝宝的出生史、病史详加询问。

  2. 检查胸锁孔突肌是否有肿块。

  3. 脸部有没有大小不对称。

  4. 颈部的活动也是检查的重点,通常斜颈的宝宝无法将下巴转向患侧,或头部无法偏向对侧。

  5. 若以上检查并无特别发现,一般医师会安排软织超音波(请医师简短说明,谢谢)来确认是否有胸锁孔突肌的肿块或纤维化。或以X光检查是否有骨骼上的异常。

  【合并症】

  斜颈的宝宝常会合併先天性髋关节发育不全而造成髋关节脱臼,尤其女婴的比例较高,因此医师也会针对髋关节做必要的检查,以争取治疗的黄金时间。

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  【治疗方式】

  一般先天性肌肉型斜颈,在1岁以下以保守治疗为主,首先应注意宝宝的摆位,以枕头或其他支持物避免颈部持续偏斜,等到宝宝约6个月大左右,脖子有足够的长度也可配戴颈圈来矫正颈部的姿势。此外,更应即时到医院復健科接受治疗。

  家中复健 效果不彰

  一定有父母会问:「我实在没有时间去医院,可不可以在家裡做复健运动?」当然家长们可以用热敷代替超音波,再做上述的伸张运动治疗,但在门诊经验中,这样的效果并不好。

  绝大多数的父母在看到亲生骨肉哭喊时一定会心软,常有力道不足及伸张角度过小的问题,而让治疗效果大打折扣。站在医生的立场,也不建议在没有经过训练及缺乏经验下,冒然使用过大的力道造成宝宝受伤。

  在复健科中,儿童斜颈算是较需技巧的项目,通常会让较资深的治疗师施行治疗,因此以上的伸张运动,建议可用在已完成治疗的宝宝,目的是为了避免尔后复发而做的保养运动,因为此时肌肉已完全放松了,父母亲能很轻松的执行伸张运动。

  复健之后,成效不佳怎么办?

  有少数的斜颈宝宝,在复健之后没有显着的进步,或超过了复健治疗的黄金时间,且年龄已超过1岁,这时则应求助于外科医生,用开刀做挛缩解离手术或肌腱Z字型延长术,才能得到好的效果。待伤口癒合再进行1~2个月复健治疗以保持战果,如果任凭宝宝持续颈部歪斜下去,以后不仅外观受影响,还会出现斜视或平衡感不佳的后遗症喔!

  手术之后会復发吗?

  家长要注意一点,不管开刀或复健治癒的宝宝,有一小部分会复发,因此要随时注意宝宝的状态,并做适度的伸张运动,才能大大降低復发的机率。

  注意!若宝宝已经2~3岁了,以往一切正常,突然间出现斜颈的现象,则不能当做先天性肌肉型斜颈治疗,应该到医院做彻底的检查,因为除了扭伤之外,神经性的疾病、眼部的异常、颈部细菌感染等,都有可能造成后天性斜颈。

  希望透过本文,爸爸妈妈们能对先天性斜颈有更深一层的认识,并让亲爱的宝宝及早发现、及早治疗,更能少挨一刀,让宝宝能「改斜归正」,拥有一个美好的未来。

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